レオカーナ

重症のASO ( 閉塞性動脈硬化症 ( Arterio Sclerosis Obliterans ）
特に重症下肢虚血（Critical Limb Ischemia:CLI）を治療する
吸着型血液浄化器「 レオカーナ 」を開発し8月に製造販売承認を取得
2021年3月1日に保険収載を経て販売が開始された
新しい治療方法になります。
ちなみに、レオカーナの意味は、” 流動学 “の「 Rheology : レオロジー」と
” ローマ神話に登場する健康の女神 “の「 carna : カルナ」を組み合わせたものだそうです。

適応疾患

血行再建不適応の潰瘍・壊疽を有する閉塞性動脈硬化症

リガンド

保険適応 ( 2021年3月 )

償還価格：91,600円
準用技術料 : 1,680 点 ( 創傷処理２の所定点数を準用 )

原則として一連につき 3月間に限って、24回を限度として算定できる

注意点

※ その他、注意点については添付文章をご確認ください。

治療

準備方法・プライミング

物品の準備

プライミング方法

ヘパリン化生理食塩液（1000mL あたり2000 単位のヘパリンを加えたもの）を
1000mL 以上流し気泡を除去しながらプライミングを行う。

治療条件

血流量：200ml/min
( 患者の状態を観察しながら段階的に血液流量を上昇させ、最大流量は200mL/分とする。 )
時間：2時間
血液処理量：24,000～30,000ml
抗凝固剤：ヘパリン又はメシル酸ナファモスタット
ヘパリンでは、初回 3000単位をワンショットして、持続500～1500単位/h投与。
ナファモスタットメシル酸塩では、持続20～50mg/h投与する。
※ 出血傾向がある場合は、メシル酸ナファモスタットを使用する。

治療終了後、生理食塩液を 50 ～100mL/ 分で
300 ～400mL （いずれも回路の容積が100mL の場合。回路の容積に応じて増減させる。）流し
血液回路及び本品内の血液を患者に返血する。

治療上の注意点

本品の血液入口の圧力と血液出口の圧力との差が 150mmHg 以内で使用すること。
150mmHg を超えた場合は治療を中止し、直ちに血液流路内の血液を回収すること。
［本品内で血液凝固等が起こったと考えられる。本品内圧力が上昇しすぎると、本品の破損や血液の漏れにつながるおそれがある。］

LDL吸着療法 (吸着型血漿浄化器 )
リポソーバー との違い

レオカーナと似た治療方法としてLDL吸着 ( 「リポソーバー」( 吸着型血漿浄化器 ) ) がありますが
違いとして、LDL吸着は血漿分離方式による LDL アフェレシスであり
適応疾患は難治性高コレステロール血症で、LDL-C を吸着することを目的としています。
保険適用は、Fontaine分類で II度以上のASO患者になります。

これに対し、レオカーナはLDL-C とフィブリノゲンの双方を選択的に吸着除去する
DHP ( 直接血液潅流 ( Direct HemoPerfusion ）の吸着型血液浄化器であり
高コレステロール血症を併発しない患者にも使用できます。
保険適用は、Fontaine分類で II度以上の潰瘍を有する FontaineIV度の ASO（CLI）患者の潰瘍治療
を目的に使用できます。

Fontaine分類

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