血液浄化領域において「CBP」とは何か？
血液浄化領域において、会話の中に「CBP」という言葉がたまに使われます。これは一体どういう意味なのか？わからなかったので、またまた技士さんに聞いてみました。
「CBP」って何のことですか？
「持続的血液浄化療法」の事。
1日あたりで考えて24時間まわす予定ではじめる血液浄化に対して使う。
その中に急性血液浄化の際に行うCHDFやCHFやCHDみたいなCRRTがあると思えばいいよ。
1日あたりで考えて24時間まわす予定ではじめる血液浄化に対して使う。
その中に急性血液浄化の際に行うCHDFやCHFやCHDみたいなCRRTがあると思えばいいよ。
CBPは、「持続的血液浄化法」の事。
Continuous Blood Purification therapy の略だそうで、「持続的血液浄化法」の事。持続的というのは1日あたり24時間まわすつもりではじめたものを指すという事。で、その中にCRRT ( Continuous Renal Replacement Therapy ) 腎代替療法がある。持続的に行う血液浄化療法の総称なんだそうです。
メリット
- 有用蛋白の損失が少ない
- 糖やアミノ酸などは有用物質は損失する
- 細胞内の不要物質の除去効率が良い
- 循環動態に与える影響が少ない
- ホメオスタシスの維持に有効
デメリット
- スタッフの負担増
- 糖やアミノ酸などは有用物質は損失する
- カテーテル留置による感染症のりすくがある
- 溶質除去効率は透析に比べると低い
- 抗凝固剤の長期投与による出血の危険性がある
- 血液浄化器が固まりやすい
CBPの主な適応疾患
- 多臓器不全 (MOF)
- 急性腎不全
- 慢性腎不全の急性憎悪・周術期管理
- 透析困難症
- 高サイトカイン血症
- 急性薬物中毒
- 敗血症性ショック・エンドトキシン血症
- 中毒性表皮壊死症 (TEN)
- 急性肝不全・劇症肝不全
- 重症急性膵炎
- 急性心不全・心原性ショック・うっ血性心不全・先天心疾患の開心術後の対応
- 急性代謝異常・先天性代謝異常の急性増悪
- 水分・電解質・acid base (酸塩基平衡) の異常
- 自己免疫疾患の急性増悪
- 神経疾患・筋疾患
- γ-グロブリン不応性 川崎病
- 血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP)
- 溶血性尿毒症 症候群 (HUS)
- 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)
参考：血液浄化療法ハンドブック ( 透析療法合同専門委員会 )
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